32 255 49 49, 32 444 65 65, Poradnia K: 662 103 011 biuro@cmgraniczna.pl

Planowanie ciąży

W optymalnych warunkach każda ciąża powinna być planowana. W czasie porady przedkoncepcyjnej powinno się zebrać dokładny wywiad dotyczący przebytych lub istniejących chorób ogólnoustrojowych.
Istotne znaczenie ma wywiad rodzinny, szczególnie dotyczącego wad genetycznych i wrodzonych, straty ciąż, cukrzyca, nadciśnienie, choroby układowe, choroby autoimmunologiczne.

Bardzo ważny jest wywiad dotyczący chorób ginekologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem wad rozwojowych, obecności mięśniaków, zmian w przydatkach, stosowanej antykoncepcji, przebytych zakażeń oraz leczenia niepłodności.

W przypadku antykoncepcji hormonalnej do dwóch ostatnich opakowań tabletek, czy plastrów należy stosować dodatkową suplementację kwasu foliowego w dawce 5mg/dobę. Nie ma przeciwwskazań do zachodzenia w ciążę bezpośrednio po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej. Jedynym niekorzystnym wpływem na ciążę jest obniżenie stężenia kwasu foliowego we krwi wywołane przez etynyloestradiol zawarty w preparatach antykoncepcyjnych. Aby uniknąć tego niekorzystnego działania stosuje się wymienioną powyżej suplementację kwasu foliowego. Jedynym preparatem antykoncpcyjnym, który wymaga odstawienia na 90 dni przed planowaną ciążą jest Diane 35/Cyprest z powodu kumulacji w tkankach octanu cyproteronu zawartego w w/w preparacie.

Przed planowanym zajściem w ciążę pacjentka powinna:
1 – przyjmować kwas foliowy na co najmniej 2 miesiące przed planowaną ciążą
2 – wykonać badania podstawowe (grupa krwi, morfologia, badanie ogólne moczu), badania w kierunku toksoplazmozy, różyczki
3 – szczepienia ochronne: różyczka, WZW A, WZW B, ospa wietrzna. Mimo przechorowania ospy wietrznej czy różyczki po około 10 latach może dojść do obniżenia poziomu przeciwciał pozwalającego na powtórne zachorowanie. Stan immunologiczny można określić wykonując badanie przeciwciał klasy IgG przeciwko w/w schorzeniom. Wysoki poziom przeciwciał IgG świadczy o odporności na zakażenie. Warto przeprowadzić diagnostykę w kierunku zakażenia Chlamydia Trachomatis, bakteri będącej częstą przyczyną trudności z zajściem w ciążę oraz przyczyną wielu powikłań w czasie ciąży i połogu.
Badania w kierunku zakażenia HIV oraz WZW C.
Jeśli chodzi o diagnostykę HCV (wirus powodujący zapalenie wątroby typu C, WZW C) najkorzystniejsze jest badanie PCR (patrz badania molekularne) ponieważ część pacjentów zakażonych nie wytwarza przeciwciał wykrywanych klasyczną diagnostyką serologiczną. Wykrycie tych schorzeń przed ciążą pozwala na wdrożenie odpowiedniego postępowania, prowadzenia ciąży i porodu umożliwiającego urodzenie zdrowego dziecka. Nieprawdą jest, że ryzyko zakażenia HIV dotyczy środowisk homoseksualnych i narkomanów.
Obecnie najczęstszą drogą szerzenia się tego zakażenia są stosunki heteroseksualne.

Pacjentka planująca ciążę powinna wykonać badanie ginekologiczne obejmujące badanie cytologiczne szyjki macicy (jeśli badanie to nie było wykonane w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Należy również wyleczyć wszelkie stany zapalne.
Pacjentka powinna skonsultować z lekarzem prowadzącym zagadnienia związane z przyzwyczajeniami dietetycznymi, przyjmowanymi lekami (stale i doraźnie), aktywnością zawodową, fizyczną oraz potencjalnie szkodliwymi czynnikami występującymi w środowisku pracy i domowym.

Do sytuacji ryzykowanych i niebezpiecznych zaliczamy badania Rtg, CT w II fazie cyklu.

Badania radiologiczne w miarę możliwości powinny być wykonywane w fazie pomiesiączkowej ze względu na działanie mutagenne promieniowania jonizującego. 
Kobieta planująca ciążę powinna ewentualnie dokonać zmiany trybu życia i stanowiska pracy oraz eliminacji używek (alkohol, papierosy, narkotyki).
W przypadku współistnienia chorób przewlekłych mogących wikłać ciążę, przed planowaną koncepcją pacjentka może wymagać konsultacji specjalistycznej. W tych sytuacjach ciąża powinna być zaplanowana w okresie remisji lub ustabilizowania przebiegu choroby.
W naszej poradni zapraszamy do bezpośredniego kontaktu z osobami prowadzącymi poradnictwo przedkoncepcyjne, oraz zajęcia w naszej Szkole Rodzenia:
mgr Elżbieta Małocha: elzbieta.malocha@cmgraniczna.pl

Położna Dyplomowana Alina Mońka alina.monka@cmgraniczna.pl

Zapraszamy na indywidualne konsultacje. Istnieje możliwość wykonania wszystkich wskazanych badań na terenie naszej przychodni. Posiadamy też wszystkie dostępne na rynku szczepionki.

Zawsze korzystniejsza jest profilaktyka niż walka ze skutkami choroby.

Tel. 0 32 255 49 49 wew. 130
kom.: 602 695 076

Poradnia dla Kobiet
poniedziałek – piątek: 8.00 – 18.00

<< powrót

Open