Opieka Koordynowana

Co oznacza koordynacja opieki?

Czy każda choroba przewlekła lub jej diagnostyka wymaga skierowania do specjalisty i oczekiwania w często wielomiesięcznych kolejkach? Od niedawna nie ma takiej konieczności! W ramach tzw. opieki koordynowanej lekarze podstawowej opieki zdrowotnej zostali wyposażeni w możliwość zlecania dodatkowych badań, które dotychczas można było wykonać tylko u specjalisty. W naszej poradni w ramach POZ istnieje możliwość wykonania takich badań jak holter EKG lub ciśnieniowy, echo serca czy biopsja tarczycy, a wszystko to na podstawie skierowania od lekarza POZ i w krótkich terminach.

Dzięki dodatkowym pakietom badań m.in. z dziedziny kardiologii, endokrynologii czy diabetologii nasi lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą obecnie zlecić szereg badań i na ich podstawie postawić diagnozę jednej z chorób przewlekłych. Jeżeli pacjent jest stabilny i możliwe jest jego leczenie w ramach POZ, wówczas otrzyma pomoc bez konieczności odbywania wizyty u specjalisty.

Cały proces opieki nad chorym koordynowany jest przez lekarza POZ oraz koordynatora, który zaproponuje dogodny termin badań lub konsultacji, a w razie potrzeby przypomni pacjentowi o konieczności odbycia wizyty. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki Twój lekarz sporządzi Indywidualny Plan Opieki Medycznej (tzw. IPOM), gdzie wpisze informację o przepisanych lekach czy określi częstotliwość kolejnych wizyt.

Dla kogo jest program i jakie choroby obejmuje?

Z programu mogą skorzystać pacjenci, którzy złożyli deklarację wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w naszej poradni. Program dotyczy zarówno tych osób, które już leczą się na choroby przewlekłe, w tym również w poradni specjalistycznej, jak również tych z Państwa, którzy zaobserwowali u siebie niepokojące objawy (np. podwyższone ciśnienie) i chcieliby skorzystać z możliwości diagnostyki jaką daje program.

W chwili obecnej w Centrum Medycznym Graniczna w ramach opieki koordynowanej mogą skorzystać pacjenci w ramach takich zakresów jak:

1. diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków,
2. diagnostyka i leczenie stanów przedcukrzycowych albo cukrzycy,
3. diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy, diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy.

Czy to oznacza, że nie mogę już skorzystać z wizyty u specjalisty?

Oczywiście udział w programie opieki koordynowanej nie wyklucza wizyty u specjalisty. Jeżeli stan zdrowia pacjenta będzie to uzasadniał, wówczas lekarz podstawowej opieki zdrowotnej skieruje go do specjalisty tak jak dotychczas.

Jednak nawet pacjenci, którzy będą dalej leczeni w POZ mają możliwość odbycia konsultacji z tzw. specjalistą dziedzinowym i to w ramach naszej poradni bez konieczności uzyskiwania skierowania, umawiania wizyt i oczekiwania w kolejce. Wystarczy, że poprosisz swojego lekarza prowadzącego o zlecenie takiej konsultacji, a ten wpisze to do Twojego IPOMu. Na tej podstawie koordynator umówi dla Ciebie termin konsultacji ze specjalistą. Dzięki temu wizytę np. u endokrynologa możesz umówić nawet w ciągu kilku tygodni.

Dodatkowo pacjent objęty opieką koordynowaną może skorzystać również z konsultacji u dietetyka, który pomoże dobrać dietę adekwatną do zdiagnozowanej choroby czy zrzucić dodatkowe kilogramy.

Zdiagnozowano u mnie chorobę przewlekłą – co dalej?

Ci pacjenci, którzy zmagają się z np. nadciśnieniem czy chorobami tarczycy od wielu lat, często dokładnie wiedzą jak postępować w przypadku zaostrzenia się objawów czy pogorszenia stanu zdrowia. Jednak jeżeli diagnoza jest dla Ciebie nowością  i nie wiesz jeszcze jak masz postępować albo chorujesz od dawna, ale chciałbyś uzupełnić swoją wiedzę, to w ramach opieki koordynowanej jest taka możliwość.

Pacjenci korzystający z OK mają możliwość odbycia tzw. wizyt edukacyjnych, podczas których nasze Panie pielęgniarki zapoznają pacjenta z aktualnymi wytycznymi i zasadami postępowania w danej jednostce chorobowej.

Jakie są korzyści z udziału w programie?

Dzięki udziałowi w programie pacjent może uzyskać szybką diagnostykę, dostęp do konsultacji z lekarzami dziedzinowymi (kardiolog, endokrynolog, diabetolog), konsultacje dietetyczne, a wszystko to w krótkich terminach i z pomocą koordynatora.